О Диспансеризации
О Диспансеризации
Задача диспансеризации, которая на сегодня стала приоритетным направлением деятельности всей системы здравоохранения, - это своевременное выявление социально-значимых заболеваний. Выявить заболевания на ранних стадиях или определить факторы риска намного рациональнее и всегда дешевле, чем лечить развившееся в следствие этого заболевания.
Но самое главное, что в итоге сохраняется высокое качество и продолжительность жизни наших пациентов. Когда человек здоров, он хорошо работает, у него хорошая семья, он занимается спортом, у него есть хобби, он путешествует. Проще говоря, он живет полной жизнью. Лозунгом нашего времени должны стать слова:
« Здоровым быть модно!»
Хочется быть здоровым — заранее идите к докторам.
Пройдите диспансерный осмотр и будьте здоровы!
Хочется быть здоровым — заранее идите к докторам.
Пройдите диспансерный осмотр и будьте здоровы!
Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающих в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации (Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 №404н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения")
Что входит в профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР проводится в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.
Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:
1) в качестве самостоятельного мероприятия;
2) в рамках диспансеризации;
3) в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).
Профилактический медицинский осмотр включает:
- флюорографию;
- опрос (анкетирование);
- антропометрию (измерение роста, веса, окружности талии);
- измерение артериального давления;
- определения уровня общего холестерина в крови;
- определения уровня глюкозы в крови натощак;
- осмотра фельдшером (акушеркой) женщин;
- определение сердечно-сосудистого риска (относительного — с 18 до 39 лет, абсолютного — с 40 до 64 лет);
- измерение внутриглазного давления (при первом прохождении медосмотра, ежегодно — с 40 лет);
- электрокардиографии в покое (при первом прохождении медосмотра, ежегодно — с 35 лет);
- осмотр терапевта.
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Помимо перечисленных выше мероприятий профосмотра при прохождении диспансеризации взрослого населения НА ПЕРВОМ ЭТАПЕ проводятся:
- общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) – с 40 лет;
- исследование кала на скрытую кровь (с 40 до 64 лет – 1 раз в 2 года, с 65 до 75 лет – 1 раз в год);
в 45 лет – фиброгастродуоденоскопия;
- для женщин: цитологическое исследование мазка (с 18 до 64 лет — 1 раз в 3 года), маммография (с 40 до 75 лет – 1 раз в 2 года).
- для мужчин: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (в 45, 50, 55, 60, 64 года).
ВТОРОЙ ЭТАП ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) по направления врача-терапевта участкового и включает в себя: консультации специалистов (невролог, уролог, хирург, офтальмолог, оториноларинголог, акушер-гинеколог) и дополнительные исследования (спирометрия, колоноскопия, эзофагогастродуоденоскопия, дуплексное сканирование брахицефальных артерий, рентгенография легких).
Диспансеризация проводится:
1) 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;
2) ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан.
С 1 июля 2021 года на территории Российской Федерации для пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, проводится УГЛУБЛЕННАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ (УД). Цель проведения углубленной диспансеризации — выявление постковидного синдрома и проведение комплекса лечебно-реабилитационных мероприятий. УД состоит из 2-х этапов.
Комплекс мероприятий ПЕРВОГО ЭТАПА включает:
- анкетирование;
- определение насыщения крови кислородом (сатурация);
- спирометрия или спирография;
- общий анализ крови развернутый с определением лейкоцитарной формулы;
- биохимический анализ крови (общий холестерин, липопротеиды низкой плотности, С-реактивный белок, АЛТ, АСТ, креатинин, ЛДГ);
По показаниям – тест с 6-минутной ходьбой, если сатурация крови более 94% в сочетании с наличием жалоб на одышку и отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность;
- рентгенография органов грудной клетки, если не проводилось раннее в течение года;
- определение концентрации Д-димера в крови: выполняется лицам, перенесшим среднюю степень тяжести и выше новой короновирусной инфекции.
ВТОРОЙ ЭТАП проводится по направлению врача-терапевта после анализа результатов первого этапа. Мероприятия:
- дуплексное сканирование вен нижних конечностей по показаниям (при условии показателя концентрации Д-димера в крови более чем в 1,5 – 2 раза относительно верхнего предела нормы);
- КТ органов грудной клетки, если уровень сатурации 94% и менее, также по результатам теста с 6-минутной ходьбой;
- эхокардиография, если уровень сатурации 94% и менее, также по результатам теста с с 6-минутной ходьбой.
